Права онкологічно хворих на безоплатну допомогу та лікарські засоби

Нормативна база

• Загальна декларація прав людини
• Конституція України
• Цивільний кодекс України
• Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я»
• Постанова Кабінету Міністрів України від 11 липня 2002 року № 955 «Про затвердження Програми подання громадянам гарантованої державою безоплатної медичної допомоги»
• Постанова Кабінету Міністрів України від 17 серпня 1998 року № 1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань»
• Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 19 липня 2005 року № 360 «Про затвердження Правил виписування рецептів на лікарські засоби і медичні вироби, Порядку відпуску лікарських засобів і медичних виробів з аптек та їхніх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків»
• Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 07 серпня 2015 року № 494 «Про деякі питання придбання, перевезення, зберігання, відпуску, використання та знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів у закладах охорони здоров’я»
• Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 2 червня 2016 року № 509 «Про здійснення заходів з контролю використання лікарських засобів та медичних виробів, закуплених за бюджетні кошти»
• Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 29 липня 2016 року № 801 «Про затвердження Положення про центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та положень про його підрозділи»
• Постанова Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2022 року №1464 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2023 році»

Види безоплатної медичної допомоги для онкохворих

• швидка та невідкладна - на догоспітальному етапі станціями (відділеннями) швидкої медичної допомоги, пунктами невідкладної медичної допомоги у стані, що загрожує життю людини;
• амбулаторно-поліклінічна;
• стаціонарна - у разі гострого захворювання та в невідкладних випадках, коли потрібне інтенсивне лікування, цілодобовий медичний нагляд та госпіталізація, в тому числі за епідемічними показаннями, дітям, вагітним та породіллям, хворим за направленнями медико-соціальних експертних комісій, лікарсько-консультативних комісій;
• невідкладна стоматологічна допомога (у повному обсязі - дітям, особам з інвалідністю, пенсіонерам, студентам, вагітним, жінкам, які мають дітей до 3 років);
• долікарська медична допомога сільським жителям;
• санаторно-курортна допомога особам з інвалідністю і хворим у спеціалізованих та дитячих санаторіях;
• утримання дітей у будинках дитини;
• медико-соціальна експертиза втрати працездатності;
  

Медична допомога - це вид діяльності, який включає комплекс заходів, спрямованих на оздоровлення та лікування пацієнтів у стані, що на момент її надання загрожує життю, здоров'ю і працездатності та здійснюється професійно підготовленими працівниками, які мають на це право відповідно до законодавства.
Права людини у сфері медичної діяльності — це передбачені міжнародними і внутрішньодержавними нормативно-правовими актами положення, що гарантують людині охорону здоров'я і надання медичної допомоги при виникненні захворювання.

Безоплатні послуги, які може отримати пацієнт:

• Діагностика
• Хіміотерапія при всіх видах онкології
• Радіологічне лікування усіх видів онкології
• Хірургія
• Ліки
• Інші медичні послуги.

Програма медичних гарантій покриває усі види медичної допомоги для пацієнтів з онкологією. Від діагностики до лікування та реабілітації й паліативної допомоги.

Сімейний лікар – перший, хто вчасно допоможе виявити онкозахворювання. Лікар первинки може виписати направлення на необхідні аналізи та інструментальні дослідження.

Направлення – обов’язкова умова для отримання спеціалізованої медичної допомоги при онкозахворюванні. На час війни направлення може бути як електронне, так і паперове.

Діагностика

Безоплатними за направленням є шість досліджень для раннього виявлення онкології. Це мамографія, цистоскопія, гістероскопія, бронхоскопія, колоноскопія та гастроскопія. Пацієнт з підозрою на онкологію має право на безоплатну діагностику в амбулаторних і стаціонарних умовах. Це лабораторні аналізи (аналіз крові, спинномозкової рідини тощо) та інструментальні дослідження. Інструментальні дослідження включають МРТ і КТ, зокрема з внутрішньовенним контрастуванням, а також УЗД, рентген-дослідження, ендоскопічні дослідження, сцинтилографію тощо.

Зробити аналізи або обстеження можна в спеціалізованих онкологічних закладах або у багатопрофільних клінічних лікарнях. Адреси закладів можна дізнатися за номером контактного центру НСЗУ 16-77 або за допомогою дашборда на сайті НСЗУ Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій".

Пацієнти з цими захворюваннями мають право на безоплатну діагностику, лікування та супровід в амбулаторних або стаціонарних умовах. Лікування включає лабораторні та інструментальні дослідження (наприклад, МРТ і КТ). А також лікування методом еферентної терапії або із застосуванням аферезу клітин крові, трансфузійна підтримка, інтенсивна терапія, киснева підтримка, знеболення.

Алгоритм отримання безкоштовних ліків для онкохворих

1. Встановлення та підтвердження діагнозу.
2. Постановка на облік. Консультування обласного онколога. Призначення лікування. Виписка рецепту для отримання ліків.
3. Безкоштовні ліки на стаціонарному лікуванні виділяються при умові централізованих закупок за кошти державного бюджету.
4. Безкоштовні ліки на амбулаторне лікування виділяються при наявності коштів з місцевого бюджету.
5. Знеболюючі ліки виписуються лікарем – онкологом або лікарем загальної практики за місцем обліку онкохворої особи.

Пацієнти з онкологією можуть отримати у медичному закладі дороговартісні препарати, які закуповує держава. Перелік ліків затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 7 березня 2022 року № 216 "Деякі питання закупівлі лікарських засобів, медичних виробів та допоміжних засобів до них".

Перевірити наявність ліків у закладі можна за допомогою сервісу Є-ліки.

Перелік наявних ліків медичні заклади мають публікувати на своїх сайтах та інформаційних стендах в приміщенні лікарні. Відповідають за розподіл ліків у регіонах обласні департаменти охорони здоров’я. Тож вони можуть надати інформацію про те, чи наявні ліки та в яких закладах. Окрім специфічних дороговартісних препаратів, пацієнти у стаціонарі забезпечуються безоплатними ліками, що включені до Національного переліку. Це базовий перелік основних лікарських засобів. Перевірити, чи входять призначені препарати до Нацпереліку можна на сайті або у мобільному додатку “Ліки Контроль”. Інформацію про наявність цих ліків медзаклади також мають періодично оновлювати на своїх сайтах та на стендах у приміщенні лікарні.

Як отримати рецепт на безкоштовні ліки

З 1 квітня 2019 року програма реімбурсації "Доступні ліки" перейшла в адміністрування Національної служби здоров'я України (НСЗУ) і стала працювати за новими правилами - відпуск лікарських засобів відбувається лише за електронними рецептами. Перехід програми "Доступні ліки" до НСЗУ дозволив пацієнтам отримувати ліки за рецептом у будь-якій аптеці в Україні, яка має договір з НСЗУ, без прив'язки до місця проживання пацієнта чи місця надання медичних послуг.
Безоплатний відпуск лікарських засобів за категоріями захворювання провадиться лише у разі амбулаторного лікування основного захворювання, за яким хворим надано пільги. Хворі на СНІД та ВІЛ-інфіковані незалежно від основного захворювання мають право на безоплатний відпуск лікарських засобів за наявності в них будь-яких інших захворювань.
Також можливо попросити лікаря вказати у рецепті міжнародні непатентовані назви ліків. Це необхідно для того, щоб: ◆ Була можливість подивитись, чи є вони у Національному переліку основних лікарських засобів, затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2009 р. № 333 ◆ Щоб провізор у аптеці міг зробити заміну на аналогічний препарат, тільки іншого виробника (у випадку, якщо необхідного Вам препарату немає).
◆ обов'язково запитати лікаря про адресу державної аптеки, де можна отримати безкоштовні ліки (до кожної лікарні прикріплена своя державна аптека).

Інформацію про стан забезпечення ліками онкохворих

Інформацію про стан забезпечення ліками онкохворих можна знайти:
Телефонна «гаряча лінія» Міністерства охорони здоров’я з контролю та термінового вирішення питань забезпечення закладів охорони здоров’я комунальної та державної форм власності адміністративно-територіальних одиниць України усіма необхідними лікарськими засобами та виробами медичного призначення, що закуповуються за кошти Державного бюджету на виконання загальнодержавних цільових програм: (044) 518-47-11, (044) 226-22-05, (044) 200-07-85 (цілодобово), та 0-800-505-201, а також за цілодобовим телефоном Урядової телефонної «гарячої лінії» 1545

Постановою Кабінету Міністрів України від 27.12.2022 №1464 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2023 році» уряд ухвалив Порядок реалізації програми медичних гарантій на 2023 рік. Запланований бюджет на ПМГ 2023 - понад 142 млрд грн. Зокрема, збережено також тарифи на лікування онкологічних захворювань. Відповідно до Програми пріоритетними залишаються 6 досліджень для раннього виявлення онкології. Це мамографія, цистоскопія, гістероскопія, бронхоскопія, колоноскопія та гастроскопія.

Коли пацієнт з онкологією досягає ремісії, його супровід також безоплатний за Програмою медичних гарантій. Якщо пацієнт потребує паліативної допомоги, він може отримати її за пакетом стаціонарної або мобільної паліативної допомоги за направленням лікаря. Попри війну більшість онкоцентрів країни працюють у штатному режимі. Зокрема, проводять хіміо- та радіотерапію, а також ургентні і планові операції. Детально про увесь перелік безоплатних послуг читайте на сайті НСЗУ.